جولة داخل مركز ايليت لرعاية الخصوبه والحقن المجهرى

مركز ايليت لرعاية الخصوبه وحل مشاكل العقم from elitefertilitycare

الحقن المجهرى واسباب فشل المحاولات المتكرره ايليت لرعاية الخصوبه ا د وسام ابو الغار

Post by ‎Elite Fertility Care ايليت لرعاية الخصوبه‎.

دوالى الخصيه اسبابها وطرق العلاج

دوالي الخصيه؟  

ما هي : هي اورده جدرانها ترهلت والصمامات المسئوله عن جعل الدم يسير في اتجاه واحد من اسفل الى اعلى قد تلفت وبالتالي فان الدم يتراكم في اسفل هذه الاورده. وذلك يزيد من حرارة الخصيه اكثر من الحرارة الطبيعيه للخصية مما يؤثر سلباً على كفاءتها وعلى انتاجها من الحيوانات المنوية.

الأسباب: السبب الرئيسي هو ترهل جدران الاورده كما سبق وذكرنا وهذا يكون استعداد موجود عند بعض الناس وأحيانا يكون مصاحبا لدوالي الساقين. وبالتالي فان اي شئ  يزيد من اعاقة صعود الدم بهذه الاورده قد يزيد او يظهر الدوالي مثل الوقوف كثيرا او زيادة ضغط البطن كثيرا في بعض الناس الذين يحملون اثقالا وما شابه ذلك.

 الأعراض:

1- ألم بالخصيتين وخاصة اليسرى.

 2- تدلي الخصيه ووجود عروق حول و فوق الخصيه.

3- تأخر الانجاب.

 4- صغر حجم الخصيه اذا كانت الدوالي واضحة ومنذ وقت طويل. وجدير بالذكر انه ليس بالضرورة ان تتواجد كل الاعراض مجتمعه.

العلاج:  لا يوجد علاج دوائي للدوالي وإنما علاجها الوحيد يكون جراحياً وتوجد ثلاثة طرق لاستئصالها       

 ١- الجراحه التقليديه.

٢- منظار البطن الجراحي.

 ٣- باستخدام الميكروسكوب الجراحي وهذه الطريقه هي افضل من الطرق الاخرى سواء في النتائج او في تجنب الاثار الجانبيه مثل القيله المائية وتفادي جرح الحبل المنوي (الوعاء الناقل)

الخصيه المعلقه وعلاجها

؟ ما هي الخصيه المعلقه

هى الخصيه التى لم تنزل فى مسارها الطبيعى الى كيس الصفن و السن المناسب لنزولها الى كيس الصفن من الولادة حتى سن الخامسة من العمر وبعد هذا العمر قد تتأثر هذه الخصيه وأيضا قد تؤثر على الخصيه الأخرى حتى وإن كانت فى مكانها الطبيعى. وعلى أية حال يجب إنزال هذه الخصيه فى اى وقت لتجنب مشاكل اخرى قد تنتج عنها. جدير بالذكر أن نزول الخصيه فى أول سنه من العمر يكون سهلا فى حالات كثيرة باستخدام علاج دون الحاجه لجراحه

المؤثرات التي تضر عملية انتاج الحيوانات المنوية

المؤثرات التي تضر عملية انتاج الحيوانات المنوية عند الرجل :

التدخين والمخدرات مثل الماريجوانا والبانجو والهيروين

الكحوليات والخمور
التعرض المتكرر للتلوث الكيميائي مثل الاستنشاق المستمر لمبيدات الحشرات

 التعرض المستمر لمنطقة الحوض للحرارة العالية (الوقوف باستمرار أمام فرن ولبس الملابس الداخلية الضيقة باستمرار ومزاولة التدريبات الرياضية العنيفة التي تولد حرارة مستمرة حول الخصيتين)

استعمال بعض الأدوية لفترة طويلة مثل هرمونات البناء المنشطه التي يستعملها الرياضيون في بناء العضلات وأدوية النيتروفيورانتوين و السلفاسلازين و الكيتوكنازول.

اسباب قلة السائل المنوي

هل تعلم ما سبب قلة السائل المنوي ؟
من الطبيعي ان يكون حجم السائل المنوي ما بين ٢ - ٤ سم مكعب فإذا قل السائل في حجمه اقل من ١ سم مكعب في معظم الاحوال فإن هذا يكون لافتاً للنظر وله اسبابه من اهمها :
- خلل هرموني  1
٢- انسداد بالحبل المنوي كلي او جزئي عند التقاؤه بالحويصلات المنوية عند البروستاتا
٣- ارتداد السائل المنوي الي المثانة وخاصة في حالات مرضى السكر حيث ان عنق المثانة لا ينقبض اثناء القذف وبالتالي لا يندفع السائل الأمام خارجاً و انما يرتد للخلف في المثانة ويخرج بعد ذلك مع البول

النسب الطبيعية لنتائج تحليل السائل المنوى

ما هو الطبيعي بالنسبة لنتائج تحليل السائل المنوي ؟

الحجم : اكثر من 1.5 ملي لتر
العدد : 15 مليون حيوان منوي في الملي لتر او اكثر
الحركة : اكثر من 40 % من الحيوانات المنوية ما زالت نشطة تتحرك بعد ساعتين
نسبة الطبيعي الي غير الطبيعي : علي الأقل 4 % من الحيوانات المنوية في العينة تبدو طبيعية غير مشوهه او ميتة
العينة طبيعيا تسيل خلال ساعة

مكونات السائل المنوي

ما هي المكونات السائل المنوي؟

 بجانب الحيوانات المنوية يحتوي السائل المنوي علي ماء وسكريات ( لإمداد الحيوان المنوي بالطاقة ) وقلويات ( لحماية الحيوان المنوي ضد حمضية قناة مجري البول في الرجل والمهبل في المرآة ) والبروستاجلاندين ( مواد تسبب انقباض الرحم وقناة فالوب ويعتقد بأنها تسهل مرور الحيوان المنوي الي الداخل) وفيتامين ج وزنك وكوليسترول وبعض المواد الأخرى .

 يتكون السائل الخارج مع القذف ليس فقط مما جاء من الخصيه والبربخ ولكن ايضا من غدد كوبر وغدد ليتر الموجودة بجانب قناة مجرى البول وذلك لتزييت هذه القناه ومعادلة حمضياتها وكذلك من الحويصلات المنوية والبروستاتا.

عادة ما يكون السائل المقذوف من  1,5-5 مللي لتر تنتج منه الحوصلات المنوية من 40  %الى  80 % من الكميه . من هذه المواد المفرزه ايضا الفركتوز لتغذية الحيوانات المنوية والبيكربونات لمعادلة حمضية المهبل .

 ان تركيز الفركتوز فى السائل المنوى ما بين 120-450 مجم دى ال ونسبه اقل من 120 تعنى وجود انسداد فى الفتحات المنوية فى قناة مجرى البول الخلفيه او عدم وجود حويصلات منوية خلقيا وخاصة عندما يكون حجم السائل الخارج قليل وقليل اللزوجة .

اما البروستاتا فتساهم بنحو  10% - 30 % من السائل الخارج بمواد مثل الانزيمات التى تعيد سيولته بعد تجلطه فى خلال 5-25 دقيقه وكذلك الزنك ودهون فوسفاتية وإنزيمات اخرى.

تعرف على اجزاء الحيوان المنوى

v  

هل تعرف اجزاء الحيوان المنوي؟
الرأس
و يحتوى على نواة يوجد بداخلها 23 كروموسوم، وفي مقدمة الرأس يوجد جسم قمي يفرز انزيم الهيالويورنيز، يعمل هذا الأنزيم على إذابة جزء من غلاف البويضة مما يسهل عملية الاخصاب والدخول في البويضة.
العنق
  يلعبان دوراً في انقسام البويضة المخصبة.   Centriole يحتوى علي جسمان مركزيان قريب و بعيد   
القطعة الوسطى
تحتوى على الميتوكندريا التي تكسب الحيوان المنوى الطاقة اللازمة للحركة.
الذيل
يتكون من محور وينتهى بقطعة ذيليه ويساعد على حركة الحيوان المنوى

الأورام الليفية و تأخر الإنجاب

الأورام الليفية و تأخر الإنجاب :

عادة لا يكون الورم الليفي هو المسبب لتأخر الإنجاب أو الإجهاض المتكرر .

يجب تقييم بقية العوامل قبل التعامل مع الورم الليفي .

لا ينصح بالتدخل الجراحي قبل مساعدات الإنجاب إلا في حالات خاصة مثل الفشل المتكرر – وجود الورم داخل تجويف الرحم – عند وصول الورم إلى حجم معيين و يتم تحديد ذلك عن طريق طبيب الخصوبة المدرب .

حيث أن عملية الورم الليفي قد تؤثر على نسبة الخصوبة بحدوث الاتصاقات داخل البطن أو الإضرار ببطانة الرحم .

الاورام الليفية

  (Fibroid) الأورام الليفية         

ورم حميد شائع جداً في بعض الدراسات تصل نسبته بين السيدات إلى حوالي 30 % أي كل 3 سيدات نجد عند أحداهم ورم ليفي في الرحم .

أغلب الحالات لا توجد عندها شكاوى .

الشكوى عادة تكون في صورة نزيف أثناء الدورة إلا عند حدوث تغيرات في الورم أو عند وصول الورم إلى حجم كبير جدا و هي حالات قليلة .

عادة لا يتم تحويل المرض إلى مرض غير حميد .

لا ينصح بالعلاج إلى في بعض الحالات .